当前我国已进入高质量发展阶段，公立医院是我国医疗服务体系的主体，是全面推进健康中国建设的重要力量。基层二级医院作为医疗体系中承上启下的枢纽，是医疗卫生体制改革的重要阵地，也是老百姓看病就医的主要场所。

为了推动基层县域医院综合服务能力的提升，促进高质量发展，国家实施“千县工程”，到2025年全国至少1000家县域医院要达到三级医院的服务能力水平。

当今世界百年变局与疫情相互交织，随着全面深化改革的不断推进，随着经济社会的协调发展，随着人民生活水平的不断改善，随着老龄化社会的加剧。疾病谱的转变，医学模式的改变，分级诊疗等，尤其是基层县域卫生高质量发展在健康中国建设中的地位和作用日益突出。

7月4日，国家卫生健康委发布2020年度全国二、三级公立医院绩效考核国家监测分析情况。 其中，全国共2508家三级公立医院参加2020年度绩效考核。 全国共3472家二级公立医院参加2020年度绩效考核，约占当年全国二级公立医院总数的64%。 2020年度全国二、三级公立医院绩效“国考”情况：医疗盈余普遍减少

二级公立医院方面，2020年，二级公立医院医疗盈余率平均为-0.66%，较2019年下降2.73个百分点。医疗盈余的普遍减少，与医院为确保疫情防控和日常诊疗同步开展，加大防控投入、运行成本增加等因素有关。

约四成医院出现亏损情况，亏损医院的比例较2019年增加16.75个百分点，在亏损医院中，7.51%的二级公立医院资产负债率超过100%，49.53%的二级公立医院资产负债率超过50%。2020年，二级公立医院长短期借款类债务占负债总额的比为29.22%，较2019年有所增加，长短期借款债务风险增大，运营风险较高。

那么，医院应该如何疏通以上由国考反映出来的“堵点”，实现基层二级医院高质量发展呢？

要实现医院高质量发展目标，摆在首位的应该是对医院的诊断！ 像人体一般，身体看起来健康，却有可能存在隐患！ 医院隐患是最最为致命的，一旦隐患爆发，那将会是危及患者就医、医院经营等各方面的重大事件，带来的不仅仅是医院经济的损失，对医院管理或者信誉的破坏更是毁灭性的。

霍尔斯国际根据100家医院以上的实践：针对如何准确找准医院的突破点，为中国医院量身打造 “医院经营管理全方位诊断体系”、“医院品牌诊断体系”，帮助医院找到核心问题症结及根因所在，同时了解所在地的竞争和潜在竞争者的情况，知己知彼。

有效针对性解决效益差、来诊量低、员工执行力差、病患满意度低等困扰，以点带面提升医院的效益和综合竞争力。

霍尔斯医疗咨询顾问表示，公立医院绩效分配和绩效考核一直都是医院管理者头疼的大事，基层医院激励制度无需复杂，要抓住核心，改变原有全成本收支结余和RBRVS以项目为导向的激励模式为以预算为基础，DRG/DIP病种为导向的新的激励模式。

霍尔斯表示，公立医院绩效体系构建要从四方面进行考虑，即解决钱从哪里来、如何发放、能否调动积极性与如何解决绩优酬优问题。

随着我国新医改政策的深入推广、健康医疗服务市场的不断开放、以及人民群众对医疗保健需求的日益提高，“以患者为中心”的服务理念逐渐深入人心。

患者满意度测评作为了解医疗服务质量最有效的工具之一，已被广泛应用于国内的医疗健康行业，并受到各级部门、医疗服务机构以及医护技科室人员的高度重视,渐成为现代医院发展战略的重要组成部分

国考情况指出，二级医院方面，门诊患者满意度、住院患者满意度较2019年均有所提升。但相比之下，门诊患者对环境与标识、挂号体验、隐私方面满意程度相对较低，住院患者对出入院手续及信息、饭菜质量、环境与标识方面满意程度相对较低。

二级医院需在合理布局院内结构、明晰引导标识、提升挂号和出入院手续办理的便捷性、加强隐私保护等方面进一步优化，提升病患满意度。

霍尔斯医疗咨询管理专家表示，在新的支付体系改革下，如何结合“国考”，提升医院管理水平，落实公立医院考核的指标体系，构建“多劳多得+优绩优酬”的绩效分配体系，从而更好地激励全院职工的活力，引导医院提升服务内涵，推动更优质、规范、高效的医疗服务体系建设，实现医院精益管理升级，促进医院学科发展，是摆在公立医院管理者面前的必答题。